Efferalgan

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Efferalgan είναι φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αναλγητικών-αντιπυρετικών.

φαρμακολογική επίδραση

Το Efferalgan είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό που έχει επίσης αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η θεραπευτική του δράση βασίζεται στον μηχανισμό αποκλεισμού COX1 και COX2 στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ακολουθούμενη από δράση στα κέντρα θερμορύθμισης και πόνου.

Η έλλειψη αντιφλεγμονώδους δράσης εξηγείται από την εξουδετέρωση της επίδρασης της παρακεταμόλης στο COX. Η εξουδετέρωση πραγματοποιείται από κυτταρικές υπεροξειδάσες σε φλεγμονώδεις ιστούς.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει δυσμενώς την ισορροπία νερού-αλατιού (δεν διατηρεί νερό και Na +) και τον γαστρεντερικό βλεννογόνο λόγω του γεγονότος ότι το Efferalgan δεν εμποδίζει τη σύνθεση προσταγλανδινών σε περιφερειακούς ιστούς.

Μορφή απελευθέρωσης του Efferalgan

Για την ευκολία χρήσης του Efferalgan, υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων:

• Ένα σιρόπι με ιξώδη σύσταση και άρωμα καραμέλας-βανίλιας. Το χρώμα του σιροπιού είναι κίτρινο-καφέ. Το σιρόπι Efferalgan συσκευάζεται σε φιάλες των 90 ml. Το μπουκάλι και το παρεχόμενο κουτάλι μέτρησης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
• Λευκά υπόθετα για ορθική χορήγηση. Διακρίνονται από μια λεία γυαλιστερή επιφάνεια. Τα υπόθετα συσκευάζονται σε κυψέλες σε ποσότητα 5 τεμαχίων. Ένα κουτί από χαρτόνι περιέχει 2 πακέτα.
• Τα δισκία είναι επίπεδα και στρογγυλά. Τα δισκία έχουν λοξές άκρες και εγκοπή στη μία πλευρά, και το χρώμα τους είναι λευκό. Η διάλυση των δισκίων σε νερό συνοδεύεται από την ενεργή απελευθέρωση φυσαλίδων αερίου. 4 δισκία συσκευάζονται σε ταινίες, ένα κουτί περιέχει 4 ή 25 ταινίες.
• Αναβράζοντα δισκία που περιέχουν βιταμίνη C. Η μορφή απελευθέρωσης και εμφάνισης είναι η ίδια με εκείνη των συμβατικών δισκίων Efferalgan. Τα δισκία συσκευάζονται σε σωληνάρια των 10 τεμαχίων. Ένα κουτί περιέχει έναν σωλήνα.

Υπάρχουν επίσης ειδικές μορφές ιατρικής για παιδιά:

• Αναβράζουσα σκόνη για πόσιμο διάλυμα.
• Στοματικό διάλυμα;
• Πρωκτικά υπόθετα.

Ενδείξεις για τη χρήση του Efferalgan

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Efferalgan, το φάρμακο συνιστάται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ως αντιπυρετικός παράγοντας για τη γρίπη, αναπνευστικές ασθένειες σε οξεία μορφή, με αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό, για παιδικές λοιμώξεις και για άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση φλεγμονής και την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο πλαίσιο της λοίμωξης.
• Ως φάρμακο με αναλγητικό αποτέλεσμα για σύνδρομα πόνου μέτριας ή χαμηλής έντασης (συμπεριλαμβανομένων πονόδοντου, πονοκεφάλου, μυϊκού πόνου, πόνου που προκαλείται από τραυματισμούς και εγκαύματα, νευραλγία).

Αντενδείξεις

Οι ιατρικές κριτικές για το Efferalgan σημειώνουν την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων, ο κατάλογος των οποίων πρέπει να εξοικειωθεί πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο:

• Δυσλειτουργία του ήπατος και / ή των νεφρών σε σοβαρές μορφές.
• Κατάσταση ανεπάρκειας της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης.
• Διάφορες ασθένειες του αίματος
• Λιγότερο από ένα μήνα
• Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του Efferalgan, ειδικά parabens (προπύλιο και μεθυλ παραϋδροξυβενζοϊκό).

Συνιστάται η χρήση του Efferalgan με προσοχή σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ήπατος και / ή των νεφρών σε ήπιο ή μέτριο βαθμό, καθώς και στο σύνδρομο Gilbert.

Οδηγίες για τη χρήση του Efferalgan

Η οδηγία για το Efferalgan συνταγογραφεί τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα (εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά) με άφθονο νερό. Πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον 1 ώρα, αλλά όχι περισσότερο από 2 ώρες μεταξύ του φαγητού και της χρήσης του φαρμάκου..

Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

• Για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών (εάν το βάρος τους υπερβαίνει τα 40 kg), μια εφάπαξ δόση είναι 500 mg, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1 g. Η συχνότητα χρήσης δεν υπερβαίνει τις 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες - μία εβδομάδα.
• Παιδιά κάτω των 6 μηνών και λιγότερο από 7 kg, συνταγογραφείται δόση ίση με 350 mg Efferalgan ανά ημέρα. παιδιά κάτω του ενός έτους (των οποίων το βάρος είναι μικρότερο από 10 kg) - 500 mg · παιδιά κάτω των 3 ετών και βάρους κάτω των 15 kg - 750 mg. παιδιά κάτω των 6 ετών και βάρους κάτω των 22 kg - 1 g φαρμάκου. έως 9 ετών και κάτω των 30 kg - 1,5 g. έως 12 ετών και λιγότερο από 40 κιλά - 2 g μέγιστο Efferalgan. Εάν η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από 3 μήνες, αλλά περισσότερο από 1 μήνα, η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό.

Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Η διάρκεια λήψης του Efferalgan χωρίς ιατρική συμβουλή δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 3 ημέρες (για τη μείωση του πυρετού) και όχι περισσότερο από 5 ημέρες εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αναλγητικό.

Το Efferalgan πρέπει επίσης να χορηγείται από το ορθό, εστιάζοντας στην ηλικία του ασθενούς: η δόση για ενήλικες είναι 500 mg 1 έως 4 φορές την ημέρα, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1 g, η ημερήσια δόση είναι 4 g. Για παιδιά από 12 έως 15 ετών, το Efferalgan συνιστάται σε ποσότητα 250-300 mg από 3 έως 4 φορές σε μία ημέρα. παιδιά των οποίων η ηλικία είναι από 8 έως 12 ετών πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο στην ίδια δοσολογία τρεις φορές την ημέρα. από 6-8 χρόνια, η απαιτούμενη δοσολογία είναι η ίδια, η συχνότητα μειώνεται σε 2-3 φορές. από 4 έως 6 ετών - 150 mg 3-4 φορές την ημέρα. για παιδιά από 2 έως 4 ετών, η δόση είναι η ίδια, η συχνότητα είναι έως 3 φορές. από ένα έως δύο χρόνια - 80 mg 3 ή 4 φορές την ημέρα. από έξι μήνες έως ένα έτος - την ίδια δοσολογία με συχνότητα 2-3 φορές. από 3 μήνες έως έξι μήνες, πάρτε 80 mg όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες του Efferalgan

Η χρήση του Efferalgan μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Περιγράφονται παρακάτω:

• Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή οιδήματος του Quincke, φαγούρα, δερματικό εξάνθημα.
• Έμετος, ναυτία, πόνος και πόνος στην κοιλιά, ηπατοτοξικές επιδράσεις.
• Λευκοπενία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, μεθαιμοσφαιριναιμία, θρομβοπενία.
• Νεφροτοξική επίδραση που προκύπτει από την παρατεταμένη χρήση του Efferalgan σε υψηλές δόσεις.

Ειδικές Οδηγίες

Ιατρικές κριτικές για το Efferalgan σημειώνουν την πιθανότητα αύξησης της μέγιστης επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης ενώ παίρνετε το φάρμακο με άλλα φάρμακα που περιλαμβάνουν παρακεταμόλη.

Η έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης (εμμονή των συμπτωμάτων του πυρετού για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερες από 5 ημέρες) είναι ένας λόγος για να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και οι ασθενείς σε δίαιτα που δεν περιέχει ζάχαρη, πρέπει να γνωρίζουν ότι 1 ml του φαρμάκου περιέχει σάκχαρο σε ποσότητα 0,335 g.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Efferalgan πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια.

Efferalgan (500 mg)

Οδηγίες

• Ρωσική
• қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Αναβράζοντα δισκία 500 mg

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστική ουσία: παρακεταμόλη - 500 mg,

έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, υδρο-ανθρακικό νάτριο, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη Ε 420, ντοκουλικό νάτριο, ποβιδόνη, σακχαρίνη νατρίου Ε 954, βενζοϊκό νάτριο.

Περιγραφή

Λευκά δισκία με λοξότμητα άκρα και χαραγμένα, διαλυτά στο νερό. Όταν διαλύονται σε νερό, απελευθερώνονται φυσαλίδες αερίου.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αναλγητικά και αντιπυρετικά. Ανιλίδης. Παρακεταμόλη.

Κωδικός ATX N02BE01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Με από του στόματος χορήγηση παρακεταμόλης, η απορρόφηση γίνεται γρήγορα και πλήρως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται εντός 30-60 λεπτών μετά την κατάποση. Η παρακεταμόλη κατανέμεται γρήγορα και ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι αδύναμη. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Το 90% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τους νεφρούς εντός 24 ωρών, κυρίως με τη μορφή συζυγών γλυκουρονικού (60-80%) και συζευγμένων θειικών (20-30%). Λιγότερο από 5% εμφανίζεται αμετάβλητο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 2 ώρες.

Νεφρική ανεπάρκεια: σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min.), Η απέκκριση της παρακεταμόλης και των μεταβολιτών της επιβραδύνεται.

Στους ηλικιωμένους, η ικανότητα σύζευξης δεν αλλάζει.

Φαρμακοδυναμική

Τα αναβράζοντα δισκία έχουν ταχύτερη αναλγητική δράση από τα συμβατικά δισκία παρακεταμόλης. Το Efferalgan (παρακεταμόλη), έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με την επίδρασή του στο κέντρο της θερμορρύθμισης στον υποθάλαμο και την ικανότητα αναστολής της σύνθεσης προσταγλανδινών, εξαλείφει τον πονοκέφαλο και άλλους τύπους πόνου, μειώνει τον πυρετό.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου ήπιας ή μέτριας έντασης, που περιλαμβάνει: πονοκέφαλο και πονόδοντο, πόνο με ισχιαλγία, μυϊκό και ρευματικό πόνο, νευραλγία, αλγοδισμονόρροια, πόνο με τραυματισμούς και εγκαύματα, πονόλαιμο με «κρυολογήματα».

«Κρυολογήματα» (οξείες αναπνευστικές παθήσεις, γρίπη) και άλλες μολυσματικές ασθένειες, συνοδευόμενες από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Διαλύστε το δισκίο εντελώς σε ένα ποτήρι νερό και πιείτε.

Αυτή η μορφή απελευθέρωσης προορίζεται για ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 50 kg (15 ετών και άνω).

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση παρακεταμόλης είναι 60 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε 4 ή 6 δόσεις, δηλαδή περίπου 15 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 10 mg / kg κάθε 4 ώρες.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 2 δισκία των 500 mg. Το μέγιστο ημερήσιο επίδομα είναι 8 δισκία. Τηρείτε πάντα το διάστημα 4 ωρών μεταξύ των γευμάτων.

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες και η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 g παρακεταμόλης ανά ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας χωρίς ιατρική επίβλεψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες, όταν συνταγογραφείται ως αντιπυρετικός παράγοντας και 5 ημέρες ως ανακουφιστική..

Παρενέργειες

- ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος,

- δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, οίδημα του Quincke, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevenson-Johnson.

Με παρατεταμένη χρήση:

- αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, αιμολυτική και απλαστική αναιμία.

Με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις:

- δυσλειτουργία του ήπατος,

- διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία, ολιγουρία, ανουρία.

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου,

- ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας,

- ανεπάρκεια του ενζύμου γλυκόζη-6-φωσφορική αφυδρογονάση,

- εγκυμοσύνη, γαλουχία,

- παιδιά κάτω των 15 ετών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικοσουρικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών (μείωση της σύνθεσης των προπηκτικών παραγόντων στο ήπαρ). Επαγωγείς μικροσωμικής οξείδωσης στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την παραγωγή υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης ακόμη και με μικρή υπερδοσολογία. Η μακροχρόνια χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικών επιδράσεων. Η μακροχρόνια κοινή χρήση παρακεταμόλης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναλγητικής νεφροπάθειας και νεφρικής τριχοειδούς νέκρωσης, την έναρξη νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου. Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση υψηλής δόσης παρακεταμόλης και σαλικυλικών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης. Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50% - τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.

Ειδικές Οδηγίες

Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο στο πλαίσιο της χρήσης παρακεταμόλης για περισσότερες από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερες από 5 ημέρες, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με ηπατική αλκοόλη. Παραμορφώνει τις εργαστηριακές τιμές δοκιμής κατά τον προσδιορισμό της γλυκόζης και του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος..

Αυτό το φάρμακο περιέχει 412,4 mg νατρίου ανά δισκίο, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από άτομα που ακολουθούν αυστηρή δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στη φρουκτόζη, κακή προσρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης, ανεπάρκειας ισομαλτόζης.

Συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με σύνδρομο Gilbert, με καλοήθη υπερβιλερυθριναιμία, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η παρακεταμόλη είναι ένας παράγοντας σχηματισμού μεθαιμοσφαιρίνης. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και επικίνδυνων μηχανισμών

Λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα ή δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, ωχρότητα και κοιλιακό άλγος εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες 24 ώρες.

Υπερδοσολογία άνω των 10 g παρακεταμόλης κάθε φορά σε ενήλικες και 150 mg / kg σωματικού βάρους κάθε φορά σε παιδιά μπορεί να προκαλέσει κυτταρόλυση ηπατοκυττάρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και μη αναστρέψιμη νέκρωση, με την επακόλουθη ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, μεταβολικής οξέωσης, εγκεφαλοπάθειας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατος.

Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της χολερυθρίνης και ενός μειωμένου επιπέδου προθρομβίνης εντός 12-48 ωρών μετά από υπερδοσολογία..

Θεραπεία: πλύση στομάχου, πρόσληψη ενεργού άνθρακα, πρόκληση εμέτου, χορήγηση δοτών της ομάδας SH και πρόδρομοι της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνη 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνη - 12 ώρες αργότερα.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

4 ταμπλέτες τοποθετούνται σε μια περιτυλιγμένη μη κυτταρική συσκευασία (λωρίδα) από αλουμινόχαρτο με επικάλυψη πολυαιθυλενίου.

4 συσκευασίες περιτυλίγματος (ταινίες) μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση σε Καζακστάν και ρωσικές γλώσσες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 С.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Περίοδος αποθήκευσης

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

979 avenue de Pyrenees, 47520 Le Passage, Γαλλία.

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας

3 rue Joseph Monier, 92500 Ruay-Malmaison, Γαλλία.

Όνομα και διεύθυνση του οργανισμού στην επικράτεια της Δημοκρατίας του Καζακστάν, αποδοχή αξιώσεων (προτάσεις) σχετικά με την ποιότητα του φαρμάκου από τους καταναλωτές, υπεύθυνος για την παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου μετά την εγγραφή στο Γραφείο Αντιπροσωπείας της Delta Medical Promotions AG JSC (Ελβετία),

050040, Almaty, συνοικία Bostandyk, st. Bayzakova, 280,

Efferalgan

Σύνθεση

Τα αναβράζοντα δισκία Το Efferalgan περιέχει παρακεταμόλη ως δραστικό συστατικό, καθώς και πρόσθετα συστατικά: άνυδρο κιτρικό οξύ, όξινο ανθρακικό νάτριο, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, ποβιδόνη, νάτριο νάτριο, σακχαρινικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο.

Το σιρόπι Efferalgan περιέχει τη δραστική ουσία παρακεταμόλη, καθώς και πρόσθετα συστατικά: σιρόπι σακχάρου, μακρογόλη 6000, κιτρικό οξύ, σακχαρινικό νάτριο, αρωματικά, καθαρισμένο νερό.

Τα υπόθετα Efferalgan περιέχουν τη δραστική ουσία παρακεταμόλη, καθώς και ημι-συνθετικά γλυκερίδια ως πρόσθετα συστατικά.

Φόρμα έκδοσης

• Τα αναβράζοντα δισκία είναι λευκά, στρογγυλά, επίπεδα, λοξά στη μία πλευρά του κινδύνου. Στη διαδικασία διάλυσης του δισκίου σε νερό, αναπτύσσονται ενεργά φυσαλίδες αερίου. Περιέχεται σε λωρίδες των 4.
• Το Children Efferalgan παράγεται με τη μορφή σιροπιού - παχύρρευστου διαλύματος που έχει κίτρινο-καφέ χρώμα, με άρωμα καραμέλας-βανίλιας. Συσκευασμένα σε φιάλες των 90 ml, ένα μπουκάλι και ένα κουτάλι μέτρησης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
• Πρωκτικά υπόθετα - λευκά, γυαλιστερά, λεία, περιέχονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων.

φαρμακολογική επίδραση

Το Efferalgan UPSA έχει αντιπυρετικό, αναλγητικό, ασθενές αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο σώμα. Ο μηχανισμός δράσης του σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης. Έχει κυρίαρχη επίδραση στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο.

Οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στο COX σε φλεγμονώδεις ιστούς, με αποτέλεσμα το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα να είναι πολύ ασθενές.

Δεν υπήρχε αρνητική επίδραση στις διεργασίες του μεταβολισμού νερού-αλατιού, καθώς και στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος λόγω της έλλειψης επίδρασης στη σύνθεση προσταγλανδινών σε περιφερειακούς ιστούς.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Μετά τη λήψη του Efferalgan από το στόμα, η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, κυρίως στο λεπτό έντερο, με παθητική μεταφορά. Μετά τη λήψη εφάπαξ δόσης 500 mg, η υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 10-60 λεπτά. Διανέμεται καλά σε ιστούς και υγρά, με εξαίρεση το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τον λιπώδη ιστό. Συνδέεται με πρωτεΐνες λιγότερο από 10%, με υπερβολική δόση, αυτή η σύνδεση αυξάνεται ελαφρώς.

Ο μεταβολισμός εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-3 ώρες. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται. Η νεφρική κάθαρση είναι 5%. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών με τη μορφή συζυγών γλυκουρονίδης και θειικού άλατος. Λιγότερο από 5% εμφανίζεται αμετάβλητο.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αναβράζοντα δισκία χρησιμοποιούνται όταν το σύνδρομο πόνου είναι μέτριο ή ασθενές:

• με πονοκέφαλο και πονόδοντο
• με ημικρανία
• σε περίπτωση πόνου στην πλάτη και μυϊκού πόνου.
• με πόνο λόγω εγκαυμάτων, τραυματισμών.
• με αλγοδισμονόρροια
• σε περίπτωση αυξημένης θερμοκρασίας σώματος λόγω κρυολογήματος και άλλων ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.

Το σιρόπι Efferalgan προορίζεται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 1 μηνός έως 12 ετών (αντίστοιχα, βάρους από 4 κιλά έως 32 κιλά). Χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ως αντιπυρετικό φάρμακο για κρυολογήματα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, μολυσματικές ασθένειες, αντιδράσεις μετά τη χορήγηση εμβολίου και άλλες καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ·
• ως αναισθητικό φάρμακο για την εκδήλωση του συνδρόμου ήπιου ή μέτριου πόνου (πονοκέφαλος, πονόδοντος, νευραλγία, μυϊκός πόνος, πόνος στα εγκαύματα, τραυματισμοί).

Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται για σύνδρομο πόνου διαφόρων προελεύσεων, με την επιφύλαξη εκδήλωσης ήπιου έως μέτριου πόνου, καθώς και εκδήλωση πυρετού σε ασθενείς με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Efferalgan αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με χρόνιο αλκοολισμό.
• άτομα με έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
• στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη γαλουχία.
• στην ηλικία του ασθενούς έως 15 ετών 9, υπό την προϋπόθεση ότι το σωματικό βάρος του ατόμου είναι μικρότερο από 50 kg) ·
• υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται προσεκτικά για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, με συγγενή υπερβιλιρουβινιμία, αλκοολική ηπατική βλάβη, ιογενή ηπατίτιδα. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων..

Το σιρόπι και τα υπόθετα Efferalgan δεν χρησιμοποιούνται:

• στην ηλικία ενός παιδιού έως 1 μήνα ·
• με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του παράγοντα.
• με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• σε περίπτωση ασθενειών του αίματος
• με έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.

Το σιρόπι συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Τα υπόθετα δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά με διάρροια..

Παρενέργειες

Κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• εκδηλώσεις αλλεργιών: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, οίδημα του Quincke.
• αιματοποίηση: θρομβοπενία, αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία - σε σπάνιες περιπτώσεις.
• πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί ηπατοτοξική επίδραση.
• Άλλες εκδηλώσεις: μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία - σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης μεγάλων δόσεων του φαρμάκου.

Οι δόσεις που αναφέρονται στις οδηγίες είναι γενικά καλά ανεκτές..

Οδηγίες για τη χρήση του Efferalgan (Μέθοδος και δοσολογία)

Αναβράζοντα δισκία Efferalgan, οδηγίες χρήσης

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, μετά τη διάλυση ενός δισκίου σε 200 ml. νερό. Πάρτε, σύμφωνα με τις οδηγίες, χρειάζεστε 1-2 δισκία δύο έως τρεις φορές την ημέρα, ενώ το διάστημα πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις ώρες. Επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα - 8 δισκία Efferalgan UPSA.

Άτομα με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, καθώς και ηλικιωμένοι ασθενείς, πρέπει να μειώσουν την ημερήσια δόση του φαρμάκου, αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών σε 8 ώρες. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για πέντε ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι τα δισκία χρησιμοποιούνται ως ανακουφιστικά και για τρεις ημέρες ως αντιπυρετικό.

Οδηγίες για σιρόπι για παιδιά Efferalgan

Όταν χρησιμοποιείτε παιδικό σιρόπι Efferalgan, οι οδηγίες χρήσης από τους γονείς πρέπει να ακολουθούνται πολύ προσεκτικά. Κατά τον προσδιορισμό μιας μόνο δόσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού: η μέση δόση καθορίζεται με ρυθμό 10-15 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού 3-4 φορές την ημέρα, ενώ η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg ανά 1 kg βάρους του μωρού.

Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 4-6 ώρες. Είναι πιο βολικό να προσδιορίσετε την απαιτούμενη δόση χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι μέτρησης, το οποίο είναι προσαρτημένο στη φιάλη του φαρμάκου. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με μειωμένη νεφρική λειτουργία, τότε το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να αυξηθεί σε 8 ώρες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σιρόπι τόσο αραιωμένο όσο και αραιωμένο με υγρό γάλα, χυμό κ.λπ..

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για τρεις ημέρες - προκειμένου να μειώσετε τη θερμοκρασία του σώματος και 5 ημέρες - ως αναλγητικό. Εάν πρέπει να συνεχίσετε τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Εγχειρίδιο κεριών

Η οδηγία για τα υπόθετα Efferalgan για παιδιά παρέχει ορθική χορήγηση υπόθετων. Χρησιμοποιούνται υπόθετα των 150 mg και 80 mg. Σε ενήλικες και εφήβους βάρους άνω των 60 kg συνταγογραφείται εφάπαξ δόση 500 mg. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιείτε τα κεριά τακτικά για 5-7 ημέρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 4 g του προϊόντος.

Τα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν εφάπαξ δόση 250-500 mg, παιδιά από 1 έως 5 ετών - 120-250 mg, παιδιά από 3 μηνών έως 1 έτους - 60-120 mg. Τα παιδιά κάτω των 3 μηνών πρέπει να χρησιμοποιούν μωρά κεριά με ρυθμό 10 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού. Τα κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και έμετο, ανοιχτόχρωμο δέρμα, ανορεξία, ηπατοέκρωση. Εάν ένας ενήλικας έχει λάβει μια δόση μεγαλύτερη από 10-15 g παρακεταμόλης, μπορεί να εμφανιστεί τοξική της δράση. Συγκεκριμένα, η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών αυξάνεται, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται. Μετά το 1-6, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στο ήπαρ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερβολική δόση, παρατηρήθηκε κυρίαρχη ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, στην οποία η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας είναι δυνατή ως επιπλοκές.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η γαστρική πλύση πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες έξι ώρες. Μετά από αυτό, 8-9 ώρες μετά την υπερδοσολογία, πρέπει να εισαχθούν δότες των ομάδων SH και πρόδρομοι της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνη, μετά από 12 ώρες - Ν-ακετυλοκυστεΐνη.

Περαιτέρω ενέργειες καθορίζονται από το επίπεδο παρακεταμόλης στο αίμα και πόσο χρόνο έχει συμβεί μετά τη λήψη του.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η παραγωγή υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών παρακεταμόλης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση επαγωγέων μικροσωμικής οξείδωσης στο ήπαρ (αιθανόλη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, φαινυλοβουταζόνη, ριφαμπικίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), με αποτέλεσμα να μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή δηλητηρίαση.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αιθανόλης και παρακεταμόλης, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία παγκρεατίτιδα.

Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων μικροσωμικής οξείδωσης μειώνει την πιθανότητα ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης.

Η επίδραση των ουρικοσουρικών φαρμάκων μειώνεται κατά τη λήψη παρακεταμόλης.

Η λήψη παρακεταμόλης ταυτόχρονα με σαλικυλικά αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα νεφροτοξικών επιδράσεων.

Ο χρόνος ημιζωής της παρακεταμόλης αυξάνεται κατά τη λήψη σαλικυλαμίδης.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με χλωραμφενικόλη, η τοξικότητα του τελευταίου αυξάνεται.

Η λήψη προβενεσίδης μειώνει κατά το ήμισυ την κάθαρση της παρακεταμόλης λόγω της αναστολής της δέσμευσης στο γλυκουρονικό οξύ.

Η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών ενισχύεται κατά τη λήψη παρακεταμόλης.

Η απορρόφηση της παρακεταμόλης μπορεί να μειωθεί κατά τη λήψη αντιχολινεργικών φαρμάκων.

Εάν η παρακεταμόλη λαμβάνεται ταυτόχρονα με τη χρήση από του στόματος αντισύλληψης, επιταχύνεται η διαδικασία αφαίρεσης της παρακεταμόλης από το σώμα και μειώνεται η αναλγητική δράση της.

Η λήψη ενεργού άνθρακα μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της παρακεταμόλης.

Η λήψη παρακεταμόλης και διαζεπάμης οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης της διαζεπάμης.

Με ταυτόχρονη χρήση, η μυελοκαταθλιπτική δράση της ζιδοβουδίνης μπορεί να αυξηθεί. Υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής τοξικής ηπατικής βλάβης με αυτόν τον συνδυασμό. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τοξική ηπατική βλάβη κατά τη λήψη παρακεταμόλης και ισονιαζίδης.

Υπάρχουν ενδείξεις περιπτώσεων ηπατοξικότητας κατά τη λήψη παρακεταμόλης και φαινοβαρβιτάλης.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μετοκλοπραμίδη, η απορρόφηση της παρακεταμόλης μπορεί να αυξηθεί και το επίπεδο της συγκέντρωσής του στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.

Η απορρόφηση της παρακεταμόλης από το έντερο αυξάνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αιθινυλική οιστραδιόλη.

Εάν ο ασθενής παίρνει χολεστυραμίνη για λιγότερο από 1 ώρα μετά τη λήψη παρακεταμόλης, η απορρόφηση της τελευταίας μπορεί να μειωθεί..

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με λαμοτριγίνη, η απέκκριση του τελευταίου από το σώμα μπορεί να αυξηθεί.

Οροι πώλησης

Μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε όλες τις μορφές του φαρμάκου Efferalgan σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς, σε ξηρό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μπορείτε να αποθηκεύσετε το προϊόν για 3 χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν, κατά τη λήψη του Efferalgan, ο πόνος συνεχίζει να ενοχλεί για περισσότερες από 5 ημέρες και ο πυρετός - για περισσότερες από 3 ημέρες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Κατά τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να παραμορφωθούν.

Για να αποφευχθεί η εκδήλωση τοξικών επιδράσεων, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ. Η πιθανότητα ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε άτομα με αλκοολική ηπατίωση.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του ήπατος και την εικόνα του περιφερικού αίματος.

Τα δισκία Efferalgan περιέχουν 412,4 mg νατρίου (σε 1 πίνακα), αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από άτομα που ακολουθούν αυστηρή δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Επίσης, τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς με χαμηλή απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, έλλειψη ισομαλτάσης, καθώς περιέχουν σορβιτόλη.

Μην πάρετε το Efferalgan ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη. Για να μην υπερβείτε την ημερήσια δόση.

Οι γονείς ή τα άτομα που φροντίζουν το παιδί πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής και να συμβουλευτούν έναν γιατρό, με την επιφύλαξη παρενεργειών.

Οδηγίες χρήσης του Efferalgan ® (Efferalgan ®)

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Επαφές για ερωτήσεις:

Φόρμα δοσολογίας

reg. №: P N011549 / 01 από 09.07.10 - Αόριστη ημερομηνία εγγραφής: 03.04.18

Efferalgan ®

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του Efferalgan ®

Αναβράζοντα δισκία, λευκά, στρογγυλά, επίπεδα, με λοξά άκρα και μια γραμμή στη μία πλευρά. όταν διαλύεται σε νερό, υπάρχει έντονη απελευθέρωση φυσαλίδων αερίου.

1 καρτέλα.
παρακεταμόλη	500 mg

Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ - 1114 mg, όξινο ανθρακικό νάτριο - 942 mg, άνυδρο ανθρακικό νάτριο - 332 mg, σορβιτόλη - 300 mg, σακχαρινικό νάτριο - 7 mg, ντοκουλικό νάτριο - 0.227 mg, ποβιδόνη K30 - 1.287 mg, βενζοϊκό νάτριο - 60.606 mg.

4 πράγματα. - ταινίες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικό, αντιπυρετικό και εξαιρετικά ασθενές αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με την επίδρασή του στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο και με μια ασθενώς εκφραζόμενη ικανότητα να αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών σε περιφερειακούς ιστούς..

Η έλλειψη παρεμποδιστικής επίδρασης στη σύνθεση προσταγλανδινών σε περιφερειακούς ιστούς οδηγεί στην απουσία αρνητικής επίδρασης στον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. C max (μέγιστη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα) επιτυγχάνεται 10-60 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Η παρακεταμόλη διανέμεται γρήγορα σε όλους τους ιστούς. Η συγκέντρωση στο αίμα, το σάλιο και το πλάσμα είναι η ίδια. Διαπερνά το BBB. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από μια θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Η θεραπευτική αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι αμελητέα.

Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Υπάρχουν δύο κύριες μεταβολικές οδοί με το σχηματισμό γλυκουρονιδίων και θειικών. Το τελευταίο χρησιμοποιείται κυρίως εάν η ληφθείσα δόση παρακεταμόλης υπερβαίνει το θεραπευτικό.

Μικρή ποσότητα παρακεταμόλης μεταβολίζεται από το ισοένζυμο του κυτοχρώματος Ρ450 για να σχηματίσει μια ενδιάμεση ένωση Ν-ακετυλοβενζοκινόνη ιμίνη, η οποία υπό κανονικές συνθήκες υφίσταται ταχεία αποτοξίνωση με γλουταθειόνη και απεκκρίνεται στα ούρα μετά τη σύνδεση με κυστεΐνη και μερκαπτοουρικό οξύ. Ωστόσο, με μαζική τοξικότητα, το περιεχόμενο αυτού του τοξικού μεταβολίτη αυξάνεται..

Πραγματοποιείται κυρίως με ούρα. Το 90% της αποδεκτής δόσης παρακεταμόλης απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 24 ωρών, κυρίως με τη μορφή γλυκουρονίδης (60% έως 80%) και θειικού (20% έως 30%). Λιγότερο από 5% εμφανίζεται αμετάβλητο. Το T 1/2 είναι περίπου 2 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες ασθενών

Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min), η απέκκριση της παρακεταμόλης και των μεταβολιτών της καθυστερεί.

Ενδείξεις για το Efferalgan ®

• ως αντιπυρετικός παράγοντας για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, συνοδευόμενες από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• ως αναισθητικό για σύνδρομο ήπιου έως μέτριου πόνου: αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, ημικρανία, πονόδοντο και κεφαλαλγία, αλγομενόρροια, πόνος σε τραύμα και εγκαύματα.

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10

Κωδικός ICD-10	Ενδειξη
G43	Ημικρανία
J06.9	Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μη καθορισμένη
Κ08.8	Άλλες καθορισμένες αλλαγές στα δόντια και στη βοηθητική τους συσκευή (συμπεριλαμβανομένου του πονόδοντου)
Μ25.5	Πόνος στις αρθρώσεις
Μ79.1	Μυαλγία
Μ79.2	Νευραλγία και νευρίτιδα, μη καθορισμένη
Ν94.4	Πρωτογενής δυσμηνόρροια
Ν94.5	Δευτερογενής δυσμηνόρροια
R50	Πυρετός άγνωστης προέλευσης
R51	Πονοκέφαλο
R52.0	Οξύς πόνος
R52.2	Άλλος επίμονος πόνος (χρόνιος)
Τ14.3	Εξάρθρωση, τέντωμα και υπερπόνηση της κάψουλας-συνδέσμου της άρθρωσης μιας μη καθορισμένης περιοχής του σώματος
Τ14.8	Άλλοι τραυματισμοί σε μη καθορισμένη περιοχή σώματος
Τ30	Θερμικά και χημικά εγκαύματα απροσδιόριστου εντοπισμού

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό (200 ml). Μην μασάτε ή καταπίνετε δισκία.

Συνήθως χρησιμοποιείται σε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές / ημέρα σε διαστήματα τουλάχιστον 4 ωρών.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 2 καρτέλες. (1 g), η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη είναι 8 καρτέλες. (4 g), που αντιστοιχεί σε μία εφάπαξ δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους.

Κατά κανόνα, δεν χρειάζεται να υπερβείτε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση παρακεταμόλης ίση με 3 g. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο (4 g) μόνο σε περίπτωση σοβαρού πόνου.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες με CC μικρότερο από 10 ml / min, τουλάχιστον 6 ώρες - με CC 10-50 ml / min.

Σε ασθενείς με χρόνιες ή αντισταθμισμένες ενεργές ηπατικές παθήσεις, ειδικά σε αυτούς που συνοδεύονται από ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό, χρόνιο υποσιτισμό (ανεπαρκής παροχή γλουταθειόνης στο ήπαρ), σύνδρομο Gilbert (κληρονομική υπερβιλερυθριναιμία), αφυδάτωση ή βάρος μικρότερο από 50 kg, η δόση του φαρμάκου πρέπει να είναι μειωμένο ή αυξημένο διάστημα μεταξύ των δόσεων. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g, δηλαδή 4 καρτέλα.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε παιδιά και ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης.

Η δοσολογία σε παιδιά άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 43 kg είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων, με το διάστημα να είναι κατά προτίμηση 6 ώρες (αυστηρά τουλάχιστον 4 ώρες).

Διάρκεια εισαγωγής χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό - όχι περισσότερο από 5 ημέρες όταν συνταγογραφείται ως αναισθητικό και 3 ημέρες ως αντιπυρετικό.

Παρενέργεια

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί με το φάρμακο (η συχνότητα δεν έχει καθοριστεί).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αντιδράσεις υπερευαισθησίας, κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους (ερύθημα ή κνίδωση), οίδημα του Quincke, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), αναφυλακτικό σοκ, οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα.

Από το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος (κατά τη λήψη υψηλών δόσεων): ζάλη, ψυχοκινητική διέγερση και αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, συνήθως χωρίς την ανάπτυξη ίκτερου, ηπατοέκρωση (εξαρτώμενη από τη δόση επίδραση), ηπατίτιδα, τένις, ηπατική ανεπάρκεια.

Από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη κρεατινίνη.

Από το ενδοκρινικό σύστημα: υπογλυκαιμία, έως υπογλυκαιμικό κώμα.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: αναιμία (κυάνωση), σουλφοαιμοσφαιριναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία (δύσπνοια, καρδιακός πόνος), αιμολυτική αναιμία (ειδικά σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης), θρομβοπενία, ουδετεροπενία, λευκοπενία.

Άλλα: μείωση της αρτηριακής πίεσης (ως σύμπτωμα αναφυλαξίας), αλλαγή του χρόνου προθρομβίνης και INR.

Αντενδείξεις για χρήση

• υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη, την υδροχλωρική προπακεταμόλη (προφαρμάκο παρακεταμόλης) ή οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή μη αντισταθμιζόμενη ηπατική νόσο στο οξύ στάδιο.
• ανεπάρκεια σακχαράσης / ισομαλτάσης, δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
• παιδιά κάτω των 12 ετών.

Προφυλάξεις: σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (QC ®. Η λήψη παρακεταμόλης σε δόσεις υψηλότερες από τις συνιστώμενες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη.

Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο στο πλαίσιο της χρήσης παρακεταμόλης για περισσότερες από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερες από 5 ημέρες, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Η λήψη του Efferalgan ® μπορεί να παραμορφώσει τις εργαστηριακές εξετάσεις κατά τον ποσοτικό προσδιορισμό της γλυκόζης και του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με αλκοολούχα ποτά, καθώς και από άτομα που είναι επιρρεπή σε χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατίωση. Σε ασθενείς με διατροφικές ανεπάρκειες (χαμηλά επίπεδα γλουταθειόνης στο ήπαρ), η παρακεταμόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, μειώνοντας την ημερήσια δόση ή / και αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος..

Η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά την πρώτη εκδήλωση εξανθήματος ή άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Η χρήση παρακεταμόλης θα πρέπει να διακοπεί εάν εντοπιστεί οξεία ιική ηπατίτιδα στον ασθενή.

Το Efferalgan ® περιέχει 412,4 mg νατρίου ανά δισκίο, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τους ασθενείς που ακολουθούν αυστηρή δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι.

Εφόσον το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπάρκειας σακχαράσης / ισομαλτάσης, δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Όταν χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη στο συνιστώμενο εύρος δόσεων, η επίδραση στη συγκέντρωση και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Εάν ο ασθενής εμφανίσει ζάλη, ψυχοκινητική διέγερση και αποπροσανατολισμό στο διάστημα και το χρόνο, δεν συνιστάται να οδηγεί αυτοκίνητο και άλλους μηχανισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η δηλητηρίαση, ειδικά σε παιδιά, ασθενείς με ηπατικές παθήσεις (που προκαλούνται από χρόνιο αλκοολισμό), σε ασθενείς με διατροφικές διαταραχές, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν επαγωγείς ενζύμων, στους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδης ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, χολοστατική ηπατίτιδα, κυτταρολυτική ηπατίτιδα, στις παραπάνω περιπτώσεις, μερικές φορές θανατηφόρες. Η κλινική εικόνα της οξείας υπερδοσολογίας αναπτύσσεται εντός 24 ωρών μετά τη λήψη παρακεταμόλης.

Συμπτώματα: γαστρεντερική διαταραχή (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κοιλιακή δυσφορία και / ή κοιλιακό άλγος), ωχρότητα του δέρματος, εφίδρωση, αδιαθεσία. Όταν χορηγείται ταυτόχρονα σε ενήλικες 7,5 g ή περισσότερο ή σε παιδιά άνω των 140 mg / kg, η κυτταρόλυση των ηπατοκυττάρων συμβαίνει με πλήρη και μη αναστρέψιμη νέκρωση του ήπατος, ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, μεταβολική οξέωση και εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο. 12-48 ώρες μετά την εισαγωγή της παρακεταμόλης, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, γαλακτική αφυδρογονάση, συγκέντρωση χολερυθρίνης και μείωση της συγκέντρωσης προθρομβίνης. Τα κλινικά συμπτώματα ηπατικής βλάβης εμφανίζονται 1-2 ημέρες μετά την υπερβολική δόση του φαρμάκου και φτάνουν το μέγιστο σε 3-4 ημέρες.

Θεραπεία: άμεση νοσηλεία προσδιορισμός της ποσοτικής περιεκτικότητας της παρακεταμόλης στο πλάσμα του αίματος πριν από την έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό μετά από υπερδοσολογία · πλυση στομαχου; η εισαγωγή δοτών των ομάδων SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης και ακετυλοκυστεΐνης - εντός 8 ωρών μετά από υπερδοσολογία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω χορήγηση μεθειονίνης, ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και από τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση του. συμπτωματική θεραπεία οι ηπατικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται στην αρχή της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 24 ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δραστηριότητα της τρανσαμινάσης του ήπατος θα επανέλθει στο φυσιολογικό εντός 1-2 εβδομάδων. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων ή δυνητικά ηπατοτοξικών ουσιών (για παράδειγμα, αιθανόλη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, υπνωτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαινοβαρβιτάλης, της φαινυτοΐνης και της καρβαμαζεπίνης) αυξάνουν την τοξικότητα της παρακεταμόλης, μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατική βλάβη ακόμη και με μη τοξικές δόσεις παρακεταμόλης.

Η φαινυτοΐνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης και αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας, επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν φαινυτοΐνη θα πρέπει να αποφεύγουν τη συχνή χρήση παρακεταμόλης, ειδικά σε υψηλές δόσεις.

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικοσουρικών φαρμάκων.

Η παρακεταμόλη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αύξησης της συγκέντρωσης της χλωραμφενικόλης και, κατά συνέπεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης ουδετεροπενίας μπορεί να αυξηθεί, και επομένως οι αιματολογικές παράμετροι πρέπει να παρακολουθούνται. Η ταυτόχρονη χρήση αυτών των δύο φαρμάκων είναι δυνατή μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Το προβενεσίδη μειώνει κατά το ήμισυ την κάθαρση της παρακεταμόλης, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης της παρακεταμόλης.

Η επαναλαμβανόμενη λήψη παρακεταμόλης για περισσότερο από 4 ημέρες αυξάνει την αντιπηκτική δράση. Το INR θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια και μετά το τέλος της ταυτόχρονης χρήσης παρακεταμόλης (ειδικά σε υψηλές δόσεις ή / και για μεγάλο χρονικό διάστημα) και παράγωγα κουμαρίνης. Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε τη δόση των αντιπηκτικών. Η ακανόνιστη λήψη παρακεταμόλης δεν επηρεάζει σημαντικά την επίδραση των αντιπηκτικών.

Η προπανθηλίνη και άλλα φάρμακα που επιβραδύνουν την εκκένωση του στομάχου μειώνουν το ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης, το οποίο μπορεί να καθυστερήσει ή να μειώσει την έναρξη της επίδρασης.

Η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη αυξάνουν το ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης και, κατά συνέπεια, την έναρξη της αναλγητικής και αντιπυρετικής δράσης.

Η μακροχρόνια χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Η μακροχρόνια συνδυασμένη χρήση παρακεταμόλης και άλλων ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναλγητικής νεφροπάθειας και νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση υψηλής δόσης παρακεταμόλης και σαλικυλικών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50% - τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τις εκδηλώσεις της αιματοτοξικότητας του φαρμάκου.

Η σαλικυλαμίδη μπορεί να αυξήσει το T 1/2 της παρακεταμόλης.

Πρέπει να δίνεται προσοχή με την ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης και φλουκλοξακιλλίνης, η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μεταβολικής οξέωσης με υψηλή ανιονική διαφορά, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντα κινδύνου για ανεπάρκεια γλουταθειόνης (συμπεριλαμβανομένων ασθενών με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, σήψη, υποσιτισμό και χρόνια αλκοολισμός). Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση για την ανίχνευση σημείων ανισορροπίας οξέος-βάσης, δηλαδή μεταβολική οξέωση με υψηλή διαφορά ανιόντων, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της 5-οξοπρολίνης στα ούρα.

Efferalgan

Φάρμακο Efferalgan - αντιπυρετικό, αναλγητικό φάρμακο.
Το Efferalgan περιέχει παρακεταμόλη, η οποία εμποδίζει τα COX-1 και -2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Στους φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στο COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος. Η απουσία παρεμποδιστικής επίδρασης στη σύνθεση της PG σε περιφερειακούς ιστούς οδηγεί στην απουσία αρνητικής επίδρασης στον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση Na + και νερού) και στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
Τα υπόθετα έχουν αναλγητικά, αντιπυρετικά και ήπια αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Επιπρόσθετα για δισκία: η πιθανότητα σχηματισμού μεθαιμοσφαιρίνης είναι απίθανη.
Φαρμακοκινητική
Η απορρόφηση της παρακεταμόλης είναι πλήρης και γρήγορη. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 30-60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Η κατανομή της παρακεταμόλης στους ιστούς είναι γρήγορη. Επιτυγχάνονται συγκρίσιμες συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο αίμα, το σάλιο και το πλάσμα. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι χαμηλή, 10-25%. Διαπερνά το BBB.
Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ, το 80% εισέρχεται σε αντιδράσεις σύζευξης με γλυκουρονικό οξύ και θειικά άλατα για να σχηματίσουν ανενεργούς μεταβολίτες. Το 17% υφίσταται υδροξυλίωση με το σχηματισμό 8 ενεργών μεταβολιτών, οι οποίοι είναι συζευγμένοι με γλουταθειόνη για να σχηματίσουν ήδη ανενεργούς μεταβολίτες. Με έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυματικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους. Το ισοένζυμο CYP2E1 συμμετέχει επίσης στον μεταβολισμό του φαρμάκου. T1 / 2 - 1-4 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως συζευγμένων. Λιγότερο από 5% εμφανίζεται αμετάβλητο.

Ενδείξεις χρήσης:
Σιρόπι Efferalgan - για παιδιά από 1 μήνα έως 12 ετών (βάρους 4–32 kg).
υπόθετα 80 mg - για παιδιά από 3 μηνών έως 5 μηνών (βάρους από 6-8 κιλά).
υπόθετα 150 mg - για παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 3 ετών (βάρους 10-14 κιλών).
υπόθετα 300 mg - για παιδιά ηλικίας 5-10 ετών (βάρους 20-30 kg) με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- ως αντιπυρετικός παράγοντας για οξείες αναπνευστικές παθήσεις, γρίπη, παιδικές λοιμώξεις, αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, συνοδευόμενες από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- ως αναλγητικό για σύνδρομο πόνου ήπιας έως μέτριας έντασης (συμπεριλαμβανομένου πονοκεφάλου και πονόδοντου, μυϊκού πόνου, νευραλγίας, πόνου σε περίπτωση τραυματισμών και εγκαυμάτων).

Τρόπος εφαρμογής:
Σιρόπι Efferalgan: από το στόμα, χωρίς αραίωση και μετά από αραίωση (με νερό, γάλα ή χυμό).
Η μέση εφάπαξ δόση του Efferalgan εξαρτάται από το σωματικό βάρος του παιδιού και είναι 10-15 mg / kg 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg / kg. Το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι 4-6 ώρες. Πρέπει να τηρούνται τακτικά χρονικά διαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.
Για ευκολία και ακρίβεια της δοσολογίας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα κουτάλι μέτρησης.
Το κουτάλι μέτρησης περιέχει τμήματα που υποδεικνύουν το σωματικό βάρος του παιδιού: 4, 6, 8, 10, 12, 14 ή 16 kg. Οι διακριτές διαιρέσεις αντιστοιχούν στην ενδιάμεση μάζα σώματος: 5, 7, 9, 11, 13 ή 15 kg.
Για παιδιά βάρους 4 έως 16 κιλών: γεμίστε το κουτάλι μέτρησης στο σημάδι που αντιστοιχεί στο σωματικό βάρος του παιδιού ή στο σημείο που είναι πλησιέστερα σε αξία με το σωματικό βάρος του παιδιού. Για παράδειγμα, εάν το βάρος του παιδιού κυμαίνεται μεταξύ 4 και 5 kg, γεμίστε το κουτάλι μέτρησης μέχρι το σημάδι που αντιστοιχεί στα 4 kg..
Για παιδιά που ζυγίζουν από 16 έως 32 κιλά: γεμίστε το κουτάλι μέτρησης στο σημάδι που αντιστοιχεί στα 10 κιλά, και πάλι - έτσι ώστε να ληφθεί το συνολικό σωματικό βάρος του παιδιού. Για παράδειγμα, εάν το βάρος του παιδιού είναι από 18 έως 19 κιλά, πρέπει να γεμίσετε το κουτάλι μέτρησης στο σημάδι που αντιστοιχεί στα 10 κιλά, και πάλι - στο σημάδι 8 κιλά.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες ως αντιπυρετικό και έως 5 ημέρες ως παυσίπονο. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, απαιτείται ιατρική συμβουλή.
Υπόθετα: ορθικά. Έχοντας απελευθερώσει το κερί από τη συσκευασία, τοποθετήστε το στον πρωκτό του παιδιού (κατά προτίμηση μετά από κλύσμα καθαρισμού ή αυθόρμητη εντερική κίνηση).
Η μέση εφάπαξ δόση του Efferalgan εξαρτάται από το σωματικό βάρος του παιδιού και είναι 10-15 mg / kg 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg / kg.
Παιδιά από 3 έως 5 μηνών (βάρους 6-8 kg) - 1 υπόθετο (80 mg). 6 μήνες - 3 έτη (βάρους 10-14 kg) - 1 υπόθετο (150 mg). 5-10 χρόνια (βάρους 20-30 κιλών) - 1 υπόθετο (300 mg) 3-4 φορές την ημέρα μετά από 4-6 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 4 υπόθετα την ημέρα.
Διάρκεια της θεραπείας - 3 ημέρες ως αντιπυρετικό και έως 5 ημέρες ως ανακουφιστικό για τον πόνο.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από μία εβδομάδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος και την εικόνα του περιφερικού αίματος.
Χάπια. Μέσα, προηγουμένως διαλυμένο σε ένα ποτήρι νερό (200 ml). Συνήθως χρησιμοποιείται σε πίνακα 1-2. 2-3 φορές την ημέρα σε διαστήματα τουλάχιστον 4 ωρών.
Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 2 δισκία. (1 g), καθημερινά - 8 δισκία. (4 γραμ.).
Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες και η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες ως αντιπυρετικό και έως 5 ημέρες ως παυσίπονο. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, απαιτείται ιατρική συμβουλή.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών (βάρους 50 κιλών και άνω):
Συνήθως - 2-3 πίνακες. 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 3 δισκία. (990 mg παρακεταμόλης); η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 δισκία. (3960 mg παρακεταμόλης.).
Το διάστημα μεταξύ μεμονωμένων δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, με σύνδρομο Gilbert και σε ηλικιωμένους ασθενείς, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες και η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί.
Η διάρκεια της θεραπείας χωρίς ιατρική επίβλεψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες, όταν συνταγογραφείται ως αντιπυρετικός παράγοντας και 5 ημέρες ως ανακουφιστική.

Παρενέργειες:
Efferalgan.
Συχνές σε όλες τις μορφές δοσολογίας: σε σπάνιες περιπτώσεις, ναυτία, έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, οίδημα του Quincke), ερεθισμός του βλεννογόνου του ορθού, τενσμός. εξαιρετικά σπάνια - αναιμία, θρομβοπενία, μεθαιμοσφαιριναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία.
Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανά ηπατοτοξικά και νεφροτοξικά αποτελέσματα.
Επιπλέον σιρόπι: πιθανή διάρροια, κοιλιακός πόνος, αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ), μείωση ή αύξηση του δείκτη προθρομβίνης, μείωση της αρτηριακής πίεσης (ως σύμπτωμα αναφυλαξίας).
Πρόσθετα χάπια: το φάρμακο είναι καλά ανεκτό στις συνιστώμενες δόσεις. Με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις συνιστώμενες, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την εικόνα του περιφερικού αίματος.

Αντενδείξεις:
Efferalgan, υπόθετα, σιρόπι: υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη; σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών. ασθένειες αίματος ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση της 6-φωσφορικής γλυκόζης. ηλικία έως 1 μήνα (για σιρόπι), έως 3 μήνες (για υπόθετα 80 mg) πρόσφατη φλεγμονή ή αιμορραγία στο ορθό (αντενδείξεις που σχετίζονται με την οδό χορήγησης - για υπόθετα).
Με προσοχή: σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών με σύνδρομο Gilbert. Πριν από τη λήψη, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (κρεατινίνη Cl μικρότερη από 10 ml / min), το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης του Efferalgan με τη μορφή σιροπιού πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε το Efferalgan με τη μορφή υπόθετων για διάρροια (διάρροια).
Efferalgan, δισκία: υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη ή οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. αλκοολισμός; έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. κύηση (τρίμηνα I και III) και γαλουχία παιδιά κάτω των 15 ετών (σωματικό βάρος - τουλάχιστον 50 kg).
Με προσοχή - νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, συγγενής υπερβιλερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubinin-Johnson και Rotor), ιογενής ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατική βλάβη, γήρας.

Εγκυμοσύνη:
Το Efferalgan πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα:
Όταν το Efferalgan χρησιμοποιείται μαζί με βαρβιτουρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά (φαινυτοΐνη), φλουμεκινόλη, φαινυλοβουταζόνη, ριφαμπικίνη και αιθανόλη, ο κίνδυνος εμφάνισης ηπατοτοξικών επιδράσεων αυξάνεται σημαντικά.
Η λήψη μαζί με τα σαλικυλικά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο νεφροτοξικών επιδράσεων.
Η σαλικυλαμίδη μπορεί να παρατείνει το T1 / 2 της παρακεταμόλης.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με χλωραμφενικόλη, η τοξικότητα του τελευταίου αυξάνεται.
Το probenecid οδηγεί σε σχεδόν διπλάσια μείωση στην κάθαρση της παρακεταμόλης λόγω της καταστολής της δέσμευσης με γλυκουρονικό οξύ.
Η παρακεταμόλη που περιέχεται στο Efferalgan ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών και μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικοσουρικών φαρμάκων.
Η παρακεταμόλη μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων στον προσδιορισμό του ουρικού οξέος και της γλυκόζης στο αίμα.
Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικοσουρικών φαρμάκων.

Υπερβολική δόση:
Efferalgan - σιρόπι, υπόθετα.
Συμπτώματα: σημάδια οξείας δηλητηρίασης με παρακεταμόλη είναι ναυτία, έμετος, ανορεξία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος, εμφανίζονται τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χορήγηση. Η λήψη παρακεταμόλης σε δόση 140 mg / kg σε παιδιά προκαλεί καταστροφή ηπατικών κυττάρων, οδηγώντας σε πλήρη και μη αναστρέψιμη ηπατονέκρωση, ηπατική ανεπάρκεια, μεταβολική οξέωση, εγκεφαλοπάθεια, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κώματος και θανάτου.
12–48 ώρες μετά τη χορήγηση, μπορεί να υπάρχει αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών του ήπατος, της γαλακτικής αφυδρογονάσης και της χολερυθρίνης με ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης.

Η κλινική εικόνα της ηπατικής βλάβης ανιχνεύεται συνήθως μετά από 1 ή 2 ημέρες και φτάνει το μέγιστο μετά από 3-4 ημέρες.
Θεραπεία: σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο, νοσηλεύετε αμέσως τον ασθενή. Πρέπει να λαμβάνονται δείγματα αίματος για τον αρχικό προσδιορισμό των επιπέδων παρακεταμόλης στο πλάσμα. Η πλύση στομάχου πραγματοποιείται σε περίπτωση από του στόματος χορήγησης του φαρμάκου, πρόσληψης εντεροπροσροφητικών (ενεργοποιημένος άνθρακας, υδρολυτική λιγνίνη), χορήγηση του αντίδοτου ακετυλοκυστεΐνης (ενδοφλεβίως ή από του στόματος) έως και 10 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να είναι αποτελεσματική 16 ώρες μετά την υπερδοσολογία. Πραγματοποιούν επίσης συμπτωματική θεραπεία.
Δισκία Efferalgan.
Συμπτώματα: ωχρότητα του δέρματος, ανορεξία, ναυτία, έμετος. ηπατοκύρωση (η σοβαρότητα της νέκρωσης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό υπερδοσολογίας). Η τοξική επίδραση στους ενήλικες είναι δυνατή μετά τη λήψη περισσότερων από 10-15 g παρακεταμόλης: αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη ΡΤ (12-48 ώρες μετά τη χορήγηση). Μια λεπτομερής κλινική εικόνα της ηπατικής βλάβης εμφανίζεται σε 1-6 ημέρες. Σπάνια, η ηπατική δυσλειτουργία αναπτύσσεται αστραπιαία και μπορεί να περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια.
Θεραπεία: τις πρώτες 6 ώρες μετά από υπερβολική δόση - πλύση στομάχου, εισαγωγή δοτών SH-ομάδων και προδρόμων της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνης - 8-9 ώρες μετά την υπερδοσολογία και 14-ακετυλοκυστεΐνη - μετά από 12 ώρες. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω χορήγηση μεθειονίνης, η ενδοφλέβια χορήγηση 14-ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση της παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και από τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη λήψη του.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης:
Efferalgan - υπόθετα για ορθική χρήση: σε συσκευασίες blister 5 τεμ.; σε ένα πακέτο από χαρτόνι 2 πακέτα.
Efferalgan - αναβράζοντα δισκία: σε ταινίες 4 τεμ.; σε κουτί 4 ή 25 ταινιών.

Σύνθεση:
1 υπόθετο Efferalgan περιέχει: παρακεταμόλη 80 mg; 150 mg ή 300 mg.
Έκδοχα: ημι-συνθετικά γλυκερίδια - έως 1 g βάρος
1 δισκίο Efferalgan περιέχει: παρακεταμόλη 0,5 g.
Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ. άνυδρο ανθρακικό νάτριο. διττανθρακικό νάτριο; σορβιτόλη; διαλυτή σακχαρίνη νάτριο νάτριο; ποβιδόνη; βενζοϊκό νάτριο

Επιπροσθέτως:
Συχνές σε όλες τις μορφές δοσολογίας.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από 5-7 ημέρες, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
Η παρακεταμόλη παραμορφώνει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων γλυκόζης και ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος.
Σιρόπι Efferalgan (προαιρετικό). Περιέχει παρακεταμόλη, επομένως, για να αποφευχθεί η υπέρβαση της μέγιστης ημερήσιας δόσης, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη.
Σε περίπτωση λήψης του φαρμάκου από παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη ή σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι 1 ml του φαρμάκου περιέχει 0,335 g ζάχαρης (0,67 g ζάχαρης για κάθε τμήμα βαθμονόμησης ενός κουταλιού μέτρησης (υποδεικνύεται με σημάδια σε kg).
Δισκία (προαιρετικά). Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με αλκοολούχα ποτά, καθώς και από άτομα που είναι επιρρεπή σε χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.
Το Efferalgan περιέχει 412,4 mg νατρίου ανά δισκίο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ασθενείς που ακολουθούν αυστηρή δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στη φρουκτόζη, κακή προσρόφηση της γλυκόζης και της γαλακτόζης, ανεπάρκεια ισομαλτάσης.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατίωση.
Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος..